Seminarios Medicos : 2016-07-24

Clasificación morfológica

Esta se basa en los valores de los índices eritrocitarios, entre los que se incluyen: el volumen corpuscular medio (VCM), la hemoglobina corpuscular media (HCM) y la concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM). Se reconocen tres categorías generales: anemia microcítica, macrocítica y normocítica (Tabla II):

• Anemia microcítica hipocrómica (VCM <70 fl). En este grupo se encuentran la anemia por deficiencia de hierro, las talasemias y las que acompañan a las infecciones crónicas.

• Anemia macrocítica normocrómica (VCM >100 fl). Incluye a la anemia megaloblástica, ya sea secundaria a deficiencia de ácido fólico o vitamina B12.

• Anemia normocítica normocrómica. Una causa característica es la anemia secundaria a hemorragia aguda. En estos casos, los tres índices eritrocitarios mencionados se encuentran dentro de los valores normales.

Valor normal de los reticulocitos: 0,5 a 1,5 %

Aumentado: Anemia regenerativa ( Por perdidas: Ej: Hemolisis, hemorragias, etc. )

Disminuido: Anemia aregenerativa ( Por falla la producción: Ej: Leucemias, déficit de fe, etc.)

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Dosis: la dosis total a administrar (para corregir la anemia y reponer los depó- sitos) se calculará de acuerdo a la siguiente fórmula:

Hb teórica - Hb real x Volemia x 3,4 x 1,5 = mg Fe
100

3,4: Factor de conversión de g de Hb a mg de Fe.

1,5: Hierro de depósitos.

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Calculo de la Hb corregida según la edad: S/ tabla

Limite inferior normal de la Hb ( - 2 DE) + 0.1 X La edad

Ej: Paciente de 3 años

11,5 + 0,1 x 3 = 11,8

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Calculo del volumen corpuscular medio (VCM) según la edad: S/ tabla

Limite inferior normal del VCM + La edad

Ej: Paciente de 3 años

75 + 3 = 78

PDF:

http://www.sap.org.ar/docs/profesionales/consensos/162.pdf